Kamis, 10 Agustus 2017

CONTOH PROPOSAL PENERIMAAN BANTUAN

IMAGE0004
YAYASAN JIDRIS ASSALAM
TAMAN KANAK-KANAK AL-QUR’AN ( TKQ )
Kp. Pagergunung Kel. Singkup Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya Hp. 082318776021
Nomor
:
240.2/08/TKQ/IV/2016
Lampiran
:
1 (satu) Berkas
Perihal
:
Permohonan Pencairan Dana Bantuan
BOP Taman Kanak-kanak Al - Quran
Tahun Anggaran 2016


Kepada
Kepala Kantor Kemenag Kota Tasikmalaya
c.q Kepala Seksi Pendidikan Agama Dan Keagamaan Islam
di
TASIKMALAYA
                       

                        Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Berdasarkan Surat Kepala Kementerian Agama Kota Tasikmalaya Nomor : 87.C Tahun 2016  Tanggal 19 April 2016 Tentang Penetapan Nama-nama Lembaga Penerima Bantuan (BOP) TKQ-TPQ Kota Tasikmalaya Tahun Anggaran 2016 Sebesar Rp. 3.700.000,- ( Tiga Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah).

                        Sehubungan hal tersebut, kiranya bantuan dimaksud dapat dikirim melalui Rekening

                        Atas Nama                   : TPQ JIDRIS ASSALAM
Nomor Rekening         : 002.02.01.06033.4
Bank                            : BANK BJB SYARIAH KC TASIKMALAYA

Sebagai persyaratan pencairan, dengan ini kami lampirkan :
1.      Rencana Anggaran Biaya (RAB) rangkap 4 (empat);
2.      Kwitansi rangkap 4 (empat) lembar 1 bermaterai 6000;
3.      Surat pernyataan rangkap 4 (empat) lembar 1 bermaterai 6000;
4.      Berita Acara Serah Terima Bantuan rangkap 4 (empat);
5.      Fotocopy Rekening Tabungan atas nama lembaga rangkap  4 (empat);
6.      Referensi Bank rangkap 4 (empat);
7.      Fotocopy NPWP rangkap 4 (empat);
8.      Fotocopy SK dan Piagam Statistik rangkap 4 (empat)
9.       Fotocopy KTP Kepala rangkap 4 (empat)

Demikian, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Tasikmalaya,   28 April 2016
Kepala TKQ Jidris Assalam



KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I

RENCANA ANGGARAN BIAYA
BANTUAN OPERASIONAL (BOP) TKQ-TPQ JIDRIS ASSALAM
TAHUN ANGGARAN 2016




No
Uraian
Satuan
Vol
Harga Satuan
Jumlah
1.
Pembelian ATK
Paket
1
Rp.       500.000,-
Rp.     500.000,-
2.
Pembelian Meja Guru
Buah
4
Rp.       375.000,-
Rp.  1.500.000,-
3.
Pembelian Kursi
Buah
4
Rp.       150.000,-
Rp.     600.000,-
4.
Pembelian Lemari
Buah
1
Rp.    1.000.000,-
Rp.  1.000.000,-
5.
Penggandaan dan Penjilidan
Kegiatan
1
Rp.       100.000,-
Rp.     100.000,-






J U M L A H :
Rp. 3.700.000,-
Terbilang : Tiga Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah




Tasikmalaya,  28 April 2016
Kepala TKQ Jidris Assalam




KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I

















K W I T A N S I
NOMOR :


Telah terima dari
:
Pejabat Pembuat Komitmen Seksi Pendidikan Agama dan Keagamaan Islam Kantor Kementerian Agama Kota Tasikmalaya.
Uang Sejumlah
:
# Tiga Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah #
Untuk Pembayaran
:
Bantuan untuk Kegiatan Operasional (BOP) Lembaga Pendidikan TKQ-TPQ JIDRIS ASSALAM Tahun Anggaran 2016 sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Kementerian Agama Kota Tasikmalaya Nomor : 87.C Tahun 2016 Tanggal 19 April 2016 Penetapan Nama-nama Lembaga Penerima Bantuan Operasional (BOP) TKQ-TPQ Kota Tasikmalaya Tahun Anggaran 2016.
            :
Rp.  3.700.000,-


Tasikmalaya,   28 April 2016
Yang menerima
Kepala


                           Materai 6000


KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I





















IMAGE0004
YAYASAN JIDRIS ASSALAM
TAMAN KANAK-KANAK AL-QUR’AN ( TKQ )
Kp. Pagergunung Kel. Singkup Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya Hp. 082318776021


SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENGGUNAKAN DAN LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
DANA BANTUAN OPERASIONAL (BOP)
LEMBAGA TKQ-TPQ
TAHUN ANGGARAN 2016


Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama               : Kokom Komariah, S.Pd.I
Jabatan            : Kepala Sekolah
Alamat            : Kp. Pagergunung Kel. Singkup Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
  1. Kami akan menggunakan dana bantuan dana Bantuan Operasional (BOP) Lembaga Pendidikan TKQ-TPQ sesuai Rincian Anggaran Belanja (RAB) yang telah dibuat.
  2. Kami akan menggunakan dana bantuan tersebut sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
  3. Apabila kemudian hari terdapat penyalahgunaan anggaran, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi sesuai perundangan yang berlaku.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.





Tasikmalaya, 28 April 2016


                            Materai 6000


KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I








KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA
KOTA TASIKMALAYA
Jalan noenoeng Tisnasaputra No. 5A Telp. 0265-340003 Faksimili 0265-340003
Email : kotatasikmalaya@kemenag.go.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA BANTUAN
Nomor : B-        /Kk.23/III/PP.00.8/04/2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh delapan bulan april tahun dua ribu enam belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

  1. Nama              : Drs. H. SURYANA, M.SI
Jabatan            : Kepala Seksi Pendidikan Agama Dan Keagamaan Islam
  Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat            : Jl. Noenoeng Tisnasaputra No. 5.A Tasikmalaya
  Selanjutnya disebut Pihak Pertama

  1. Nama              : KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I
Jabatan            : Kepala
Alamat            : Pagergunung Rt.01/Rw.03 Kel. Singkup Kec. Purbaratu Kota Tasikmalaya
  Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Dengan ini menyatakan :
  1. Pihak Pertama telah menyerahkan dana bantuan kepada Pihak Kedua sebesar                    Rp.  3.700.000,- (Tiga Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah), berupa dana  Bantuan untuk Kegiatan Operasional (BOP) Lembaga Pendidikan TKQ-TPQ JIDRIS ASSALAM Tahun Anggaran 2016 sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Kementerian Agama Kota Tasikmalaya Nomor : 87.C Tahun 2016 Tanggal 19 April 2016 Penetapan Nama-nama Lembaga Penerima Bantuan Operasional (BOP) TKQ-TPQ Kota Tasikmalaya Tahun Anggaran 2016.
  2. Pihak Kedua telah menerima dana bantuan dari Pihak Pertama sejumlah tersebut di atas dalam keadaan utuh dan baik.
  3. Pihak Kedua berkewajiban untuk mengelola, mempertanggungjawabkan serta melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Pihak Pertama sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku, paling lambat 2 (dua) minggu setelah selesai kegiatan.

Demikianlah berita acara serah terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


PIHAK KEDUA
Kepala




KOKOM KOMARIAH, S.Pd.I
PIHAK PERTAMA
Kepala Seksi Pendidikan Agama & Kragamaan Islam
Pejabat Pembuat Komitmen



Drs. H. SURYANA, M.SI
NIP. 196311132002121004

Tidak ada komentar:

Posting Komentar